PDF

Medycyna Doświadczalna i Mikrobiologia 2014, 66(1): 23-28

Przydatność wielokierunkowej diagnostyki mikrobiologicznej na przykładzie jednoczesnego zakażenia czterema herpeswirusami jako powikłania po allogenicznym przeszczepieniu komórek krwiotwórczych – opis przypadku
[Usefulness of wide-range microbiological diagnostics proceedings in case of simultaneous infection with four herpesviruses after allogeneic haematopoietic stem cell transplantation – a case report]

T. Dzieciątkowski, M. Przybylski, P. Rusicka, K. Mądry, P.Boguradzki, H. Marchel, W. W. Jędrzejczak, G. Młynarczyk

Streszczenie

Opisano przypadek śmiertelnych zakażeń potransplantacyjnych, spowodowanych przez cztery herpeswirusy u 49-letniego mężczyzny poddanego zabiegowi przeszczepienia allogenicznych komórek krwiotwórczych z powodu wystąpienia zespołu mielodysplastycznego. Przeprowadono pełne badania wirusologiczne z wykorzystaniem techniki real-time PCR w kierunku wirusów opryszczki zwyczajnej, ospy wietrznej/półpaśca, herpeswirusa typu 6 oraz wirusa Epsteina-Barr. Wiremia spowodowana przez HSV-1 oraz VZV narastała pomimo stosowanego doustnego leczenia acyklowirem. Wykazano przydatność wielokierunkowych badań z użyciem real-time PCR w wykrywaniu i monitorowaniu zakażeń spowodowanych przez herpeswirusy, zwłaszcza o niskim poziomie replikacji.

Abstract

Introduction: Infections caused with a variety of bacteria, fungi and viruses are still responsible for high level of mortality and morbidity in immunosupressed individuals. A case of fatal post-transplant reactivation with four herpesviruses in 49-year-old immunocompromised male with MDS-RAEB2, subjected to allogeneic haematopoietic stem cell transplantation was described. Methods: Full microbiological examination of was performed in different types of clinical samples (whole blood, stool). Sera specimens were tested for the presence of different viral DNA using the real-time PCR assays. Results and conclusions: DNA of HSV-1, VZV, HHV-6 and EBV in serum samples was detected using molecular biology techniques. Viral level of HSV-1 and VZV was constantly increasing despite routine applied oral acyclovir therapy. These findings underline the value of real-time PCR technique used in current therapeutic procedures and for monitoring of antiviral therapy with nucleoside analogs. We found that real-time PCR is a useful tool in detection and monitoring of disseminated herpesviral infection, especially for the detection of low-copy viraemia in clinical specimens.

Liczba pobrań: 1191